मौन खतरा: तमिलनाडु में बढ़ती किडनी रोग की समस्या

दो कहानियां, एक समस्या

50 वर्षीय मुथुस्वामी, जो पिछले आठ सालों से कृषि मजदूर के रूप में काम कर रहे थे, लगातार थकान महसूस करने लगे। जब उन्होंने डॉक्टर से परामर्श किया, तो सामान्य परीक्षण में बढ़े हुए क्रिएटिनिन स्तर और गंभीर किडनी फेलियर का पता चला—बिना किसी पूर्व चेतावनी के।

दूसरी ओर, प्रकाश, 40 वर्षीय आईटी प्रोफेशनल, जो मधुमेह और उच्च रक्तचाप से जूझ रहे थे, ने अपनी नियमित स्वास्थ्य जांच में पेशाब में प्रोटीन पाया—जो किडनी रोग का प्रारंभिक संकेत था।

भले ही ये दोनों अलग-अलग पृष्ठभूमि से थे, लेकिन क्रॉनिक किडनी डिजीज (CKD) की समस्या ने उन्हें एक ही मंच पर ला खड़ा किया।

खामोश हत्यारा: किडनी रोग का वास्तविक खतरा

जिगर और गुर्दे को अक्सर मां और पत्नी के समान माना जाता है—ये दोनों बिना किसी शिकायत के भारी तनाव सहते हैं। 90% किडनी रोगी कोई लक्षण अनुभव नहीं करते जब तक कि गुर्दे 80% तक खराब नहीं हो जाते।

इस घातक बीमारी का पता लगाने का एकमात्र तरीका है—पेशाब में प्रोटीन लीक और रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर की जांच।

कौन हैं अधिक जोखिम में?

नेफ्रोलॉजी संस्थान, सामुदायिक चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशालय द्वारा किए गए दो व्यापक अध्ययनों के अनुसार, तमिलनाडु की वयस्क आबादी में 8.4% लोग CKD से ग्रसित हैं।

मुख्य निष्कर्ष:

• मधुमेह और उच्च रक्तचाप, CKD के मुख्य कारण हैं, जो 50% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।
• मोटापा, जो मधुमेह और उच्च रक्तचाप का एक बड़ा कारण है, CKD के खतरे को और बढ़ा देता है।
• 13.4% लोग मधुमेह से पीड़ित हैं और 30.6% उच्च रक्तचाप से।
• चौंकाने वाली बात यह है कि अध्ययन में शामिल दो-तिहाई उच्च रक्तचाप के मरीज और 40% मधुमेह के मरीज पहली बार अपने रोग के बारे में जान पाए।
• दवा न लेने की प्रवृत्ति, जो आर्थिक समस्याओं और विशेषज्ञों की कमी के कारण बढ़ती है, इस बीमारी को और घातक बना रही है।

संवेदनशील समूह और व्यावसायिक खतरे

अज्ञात कारणों से होने वाली क्रॉनिक किडनी डिजीज (CKDu) उन लोगों को प्रभावित करती है जो खुले में कठिन शारीरिक श्रम करते हैं, जैसे कि कृषि, ईंट भट्टे, नमक कारखाने, निर्माण कार्य, नारियल उद्योग और ढलाई कारखाने।

CKDu के सामान्य जोखिम कारक:

• तेज धूप में लंबे समय तक काम करना, जिससे बार-बार पानी की कमी होती है।
• कीटनाशकों और अन्य हानिकारक रसायनों के संपर्क में आना।
• 24.5 घंटे से अधिक साप्ताहिक काम करने वाले श्रमिकों में इस बीमारी का खतरा अधिक पाया गया है।
• औपचारिक शिक्षा न पाने वाले श्रमिकों में इस रोग की संभावना तीन गुना अधिक होती है।
• IIM बैंगलोर के एक अध्ययन के अनुसार, अनुसूचित जाति और जनजाति के लोग 65 जिलों में 75% से अधिक समय बाहर काम करने में व्यतीत करते हैं, जिससे उनमें इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

समुदाय आधारित समाधान

तमिलनाडु में प्राथमिक स्वास्थ्य प्रणाली मजबूत होने के बावजूद, किडनी रोग की जांच अभी भी कम हो रही है, क्योंकि डॉक्टर और मरीज दोनों ही इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देते।

समुदाय स्तर पर उठाए जाने वाले कदम:

• प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (PHCs) में CKD रजिस्टर बनाया जाए ताकि मरीजों की जानकारी रखी जा सके।
• CKD को राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) के तहत गैर-संचारी रोगों (NCDs) की सूची में जोड़ा जाए।
• गांव और शहरी वार्डों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित किया जाए ताकि वे:
  • जोखिम वाले व्यक्तियों की जल्दी पहचान कर सकें।
  • मरीजों को दवाइयों की लगातार उपलब्धता सुनिश्चित कर सकें।
  • लोगों को दवा नियमित रूप से लेने के लिए प्रेरित कर सकें।

नीति स्तर पर सुधार की आवश्यकता

CKD को नियंत्रित करने के लिए नीति-निर्माताओं को जल्द से जल्द प्रभावी कदम उठाने होंगे।

• स्कूलों में स्वास्थ्य कार्यक्रमों में मोटापे की जांच अनिवार्य की जाए।
• माता-पिता-शिक्षक संघ (PTA) की बैठकों में बच्चों में मधुमेह और उच्च रक्तचाप के बढ़ते मामलों पर चर्चा होनी चाहिए।
• WHO की सिफारिश के अनुसार, कम सोडियम वाला नमक सार्वजनिक वितरण प्रणाली (PDS) के माध्यम से उपलब्ध कराया जाए ताकि उच्च रक्तचाप और किडनी रोग को नियंत्रित किया जा सके।

निष्कर्ष: समय रहते कदम उठाना जरूरी

किडनी रोग एक खामोश लेकिन घातक बीमारी है, जो जानकारी के अभाव और लापरवाही के कारण तेजी से बढ़ रही है। समय पर जांच, सामुदायिक जागरूकता और नीति-स्तरीय हस्तक्षेप से इस समस्या को नियंत्रित किया जा सकता है।

समय रहते जांच कराएं—क्योंकि आपकी एक पहल आपके जीवन को बचा सकती है!

(डॉ. सक्तिराजन रमणाथन, सहायक प्रोफेसर, नेफ्रोलॉजी, मद्रास मेडिकल कॉलेज)